Lietuvoje pradėta vykdyti planinė suaugusių vakcinacija difterijos–stabligės vakcina. Po difterijos ir stabligės skiepijimų suaugusiesiems kampanijos (1995–1996 m.) praėjo daugiau nei 10 metų, todėl siekiant apsaugoti Lietuvos gyventojus nuo susirgimų difterija ir stablige, jų komplikacijų bei mirčių, yra pradėta planinė suaugusiųjų, vyresnių nei 26 metų amžiaus asmenų vakcinacija nuo difterijos ir stabligės valstybės biudžeto lėšomis. Prioritetas teikiamas 30-50 metų amžiaus asmenims, atsižvelgiant į tai, jog sergamumas šioje amžiaus grupėje difterijos epideminio pakilimo laikotarpiu buvo didžiausias.

Pagal šiuo metu galiojantį Lietuvos Respublikos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių difterijos ir stabligės komponentų turinčia vakcina pradedama skiepyti nuo 2 mėn. amžiaus. Vakcinacija baigiama, kai vaikui sukanka 15-16 metų. Tačiau, laikui bėgant, susiformavęs atsparumas šioms ligoms silpsta, todėl ir suaugusiesiems kas 10 m. rekomenduojama pasiskiepyti nuo difterijos ir stabligės. Rekomenduojama pasiskiepyti per pastaruosius 10 metų neturėjusiems traumų ir neskiepytiems difterijos – stabligės vakcina asmenims.

Iš pirmo žvilgsnio difterija neatrodo pavojinga liga, nes penkerius metus Lietuvoje nebuvo diagnozuota ir atrodė išnaikinta. Tačiau 2008 m. nustatytas mirties nuo difterijos atvejis ir tuoj pat kitas nesusijęs difterijos ligos atvejis Kauno mieste, įrodo, kad šios ligos sukėlėjas cirkuliuoja mūsų visuomenėje.

Difterija – ūmi, oro lašeliniu būdu plintanti užkrečiamoji liga, pasižyminti dideliu mirtingumu. Ligos sukėlėjas – atsparios aplinkai, gaminančios stiprų toksiną difterijos lazdelės. Difterija užsikrečiama nuo ligonio ar bakterijų nešiotojo jam kalbant, kosint, čiaudint, rečiau per apkrėstus daiktus. Užsikrėtus ligos sukėlėju, po 2–7 dienų pakyla temperatūra iki 39–40°C, jaučiamas bendras silpnumas. Jei sukėlėjas patenka ant tonzilių ir ryklės, atsiranda gerklės skausmas, rijimo sutrikimai, galvos skausmas. Jei sergantysis nebuvo skiepytas, ant ryklės, gomurio susidaro plėvės, kurios gali nuslinkti į kvėpavimo takus ir juos užkimšti. Patinsta kaklas, padidėja limfmazgiai. Ligos eiga būna sunki ir neretai pasibaigia mirtimi dėl toksino sukeltų komplikacijų.

Kauno visuomenės sveikatos centro Kėdainių skyriaus vyriausioji specialistė L. Menčikovienė pažymi, kad net skiepytas žmogus gali būti difterijos sukėlėjų nešiotoju, kadangi po skiepų susidaro tik antitoksinis, bet ne bakterinis imunitetas. Todėl net ir pasiskiepijus dideliam žmonių skaičiui neužkertamas kelias difterijos sukėlėjo cirkuliacijai visuomenėje.

1999 m. Lietuvoje iš 6 asmenų, susirgusių stablige, mirė penki, 2003 m. iš 4 susirgusiųjų – du žmonės.

Stabligė – infekcinė liga, kurią sukelia lazdelės formos bakterijos, gaminančios stiprų egzotoksiną. Šioms bakterijoms nereikalingas ir netgi kenksmingas deguonis, todėl jos puikiai dauginasi gyjančiose žaizdose. Šios bakterijos gamina ir sporas, atsparias tiek šalčiui, tiek karščiui, todėl jos geba ilgą laiką išsilaikyti aplinkoje. Stabligės sukėlėjas gyvena daugelio žinduolių, tarp jų ir žmogaus žarnyne. Natūraliomis sąlygomis išsiskiria su išmatomis ir užteršia dirvožemį. Šia liga žmogus užsikrečia, jei susižaloja žemės ūkio įrankiais ar kitaip susižeidžia dirbdamas žemės ūkio darbus. Pakanka beveik nepastebimo odos pažeidimo, kad stabligės bakterijos spora patektų į žaizdelę ir tapusi bakterija pradėtų gaminti toksinus, kurie itin pavojingi centrinei nervų sistemai. Stablige galima užsikrėsti net ir neišėjus iš namų – skutant bulves, valant žemėtas daržoves. Kartais stablige užsikrečiama stipriai nušalus, nudegus ar sužalojus gyvūnams.

Nuo infekcijos patekimo iki požymių pasireiškimo gali praeiti nuo kelių dienų iki kelių savaičių ar net mėnesių, tačiau dažniausiai tai trunka 5–14 dienų. Žaizdos vietoje gali pasireikšti skausmas, trūkčiojimas. Ligoniui gali pakilti temperatūra, skaudėti galvą. Jis greitai pavargsta, prakaituoja, jam spazmuoja kramtomieji raumenys ir žmogus negali išsižioti. Nuodams išplitus po organizmą, prasideda širdies aritmija, viso kūno raumenų spazmai, traukuliai, kurių metu net plyšta raumenys ar lūžta kaulai. Žmogus dažniausiai miršta dėl širdies paralyžiaus arba uždūsta dėl sutrikusio kvėpavimo.

Visiems norintiems pasiskiepyti nuo difterijos ir stabligės suaugusiesiems asmenims rekomenduojama kreiptis į pasirinktą asmens sveikatos priežiūros įstaigą.

Lolita Menčikovienė, Kauno visuomenės sveikatos centro Kėdainių skyriaus vyriausioji specialistė, tel. (8 347) 60422.
 

Kristina Motiejūnaitė, Kauno visuomenės sveikatos centro vyriausioji specialistė (ryšiams su visuomene), tel. (8 37) 33 16 92, el. paštas: kristina.motiejunaite@kaunas.vvspt.lt